Rehabiliteringsforløp for kronisk syke i tidlig fase

Prosjekt «Rehabiliteringsforløp for kronisk syke i tidlig og/eller stabile fase av sykdommen»

• Status: Pågående
• Tidsramme: 2018 - 2021
• Målgruppe: I utprøvingsfasen er målgruppen avgrenset til voksne med diabetes 2 i stabil fase og mennesker med helseskadelig overvekt

Fosen Helse IKS har fått innvilget tilskudd av Fylkesmannen i Trøndelag for å utarbeide og implementere et definert diagnose-uavhengig forløp for rehabilitering og forebygging av funksjonstap i pasientens hjemkommune.

Målet med prosjektet er å gi et menneske som har fått en kronisk sykdom kunnskap om hans/hennes tilstand, og veiledning tidlig i sykdomsforløpet. Vi tror at hvis man tar ansvar for helsen sin, lærer å mestre helseutfordringene sine og tar i bruk tilgjengelige ressurser tidlig nok, da kan mange forverringer og eventuelt sykehusinnleggelser bli unngått.

Prosjektet har fokus på forebygging, mestring og rehabilitering av kroniske sykdommer og tilstander. Forebygging i helsesammenheng kan bety mange ting. Det kan bety at man vil styrke helsen for å ikke bli syk. Men det kan også bety at man vil stanse sykdomsutviklingen, hindre tilbakefall eller sikre så godt liv som mulig med den helsesvikten som foreligger.

Innen prosjektets rammer starter vi opp en helseveiledningstjeneste i alle Fosen-kommuner. Veiledningen innebærer individuelle samtaler, rådgiving og oppfølging i løpet av ett år. Brukeren selv, fastlegen og veilederen samarbeider for å planlegge rehabilitering med de elementer som passer akkurat han eller henne.

Målgruppen er alle med kroniske helseutfordringer.

Helseveiledningstjenesten ble startet opp fra 1.1.2019.

Vil du prøve ut tjenesten i forbindelse med dine helseutfordringer? Spør fastlegen din eller ta kontakt direkte med helseveileder i din kommune for å avtale en samtale.